编者按：龟鳖应激反应，引起感冒时有发生。这种病目前仍属于疑难性疾病，一般来势凶猛，处理不及时、不到位，诊断失误、用药不当，都会造成夭折。忍者在养殖金钱龟中就发生了这样的情况，起因换水时使用冷水，使金钱龟产生应激。开始，忍者以为是肠胃炎，后来发现病情朝着恶化的方向发展，情况严重，经过与同行交流认定为应激引起的感冒，逐步转化为肺炎。经过浸泡、药饵和注射等多种方法进行治疗，最后以注射有效药物为主，并加以细致的观察，及时调整治疗方案，终于使金钱龟感冒得到治愈。为此，忍者写下了治疗过程和切身体会。

        网上关于龟呼吸道感染和肺炎的求助帖子很多。有些龟是幸运的，有心的饲主将其治愈了，但更多的龟还是因疾病恶化夭折掉了。还有些龟，治愈后复发，最终还是夭折了。非常可惜。近来，我的一只龟突然发病，无奈之下对治疗龟呼吸道感染进行了实践操作，好在发现比较及时，治疗也比较积极，虽然治疗过程也走了弯路，所幸最终龟龟终于还是顺利痊愈了。在此期间，章剑老师对我进行了重要的指导，我也查看了很多龟友的治疗经验，包括荷莲等龟友的一些治疗经验。我谨向他们表示由衷感谢。治疗肺炎对大多龟友来说是比较棘手的，我也一样，整个过程颇费周章。此病发病快，来势汹涌，不及时治疗恶化也比较快，除了初期的一些病龟可以药浴或灌药治疗，发展严重一点就不一定灵了。其实最有效、疗效最快的治疗方法，还是注射。在这里主要介绍一下我治疗龟的过程，和肌肉注射治疗的一些体会，供朋友们参考。如发现有什么错误内容，还请大家热心指出。

一、治疗全过程：

        5月10日下午喂龟，发现该龟在陆地，对投放的虾只是闻，并不吃，行为反常。拿起观察发现龟鼻孔通畅，但嘴角有些黏液。通过咨询，得知龟是感冒了（呼吸道感染）。晚上再次观察，发现龟有偶尔张口呼吸现象，但并不抬头，此时确定龟是患了呼吸道感染。开始采取了保守的逐步加温隔离药浴治疗方案，用头孢拉定胶囊，每市斤水兑一颗。两天后发现龟不但没有好转，病情反而有所发展，四肢舒展长久保持不动，在水底偶尔爬行时，腹甲前部随着爬动磕碰在箱底，很明显是四肢无力。且嘴角和水面有明显的白色痰状黏液。不敢再拖，在章老师的建议下，狠心开始采取注射治疗。开始采用了头孢哌酮纳舒巴坦纳，每支0.5克，用2毫升灭菌注射水稀释。病龟体重将近500克，本应注射0.25克，但由于担心，第一针先注射了0.125克。次日嘴角黏液似乎有所减少，次日共打了0.25克，但是分两次注射的，每十二小时一次。第三天，黏液显著减少，大多时候基本上看不到，但水面陆陆续续还是出现白色物。龟精神振作了很多，能在水中追手指较快的游动。这时候犯了第一个错误，网上有说症状消失后，龟能进食后会恢复较快，要相信龟自身的抵抗力。所以停了药。但一天过去后，龟嘴角黏液再度出现，精神也很快萎靡不振，并且已经开始浮水，但不倾斜。睡觉多，四肢耷拉无力，醒的时候，眼睛也是半睁半闭，经观察龟的舌头颜色也比较苍白，和正常的明显不一样。无奈之下，只好重新打针，这次是每次0.25克，一次打足量，一天一次。打过两天后，每次注射后龟比较嗜睡，但几小时后龟便有明显好转，黏液显著减少，而且黏液的颜色由白色，变为透明，最好的时候几乎都看不到了，精神食欲都有明显好转。本来药物是有效的，坚持下去应该就会治好，可惜由于注射经验不够，第三天注射时犯下第二个严重错误。注射部位不当，导致药物差不多一天憋着，没怎么扩散开，第四天，黏液增多，颜色变回白色，龟精神委靡不振，浮水明显，呼吸时四肢拉伸动作幅度很大，显得费力，病情再度反复。此时考虑到用药最开始由于担心风险导致剂量不够，操作不当使药物吸收不良，龟情况也更加不好，担心产生了耐药性，选择了换药。这次换药选择了头孢米诺钠。此时情况已是天不灵地不应，只有把心一横，继续注射下去。结合前几天情况，得出三条经验：一是剂量要正确，二是症状消失后也必须继续用药巩固，三是注射方法必须正确，使药物较快的顺利吸收。注射头孢米诺钠，每支0.5克，注射剂量为每次0.25克，一天一次。由于横了心，先直接注射了七天。好在这七天，从第四天起，龟情况一天比一天好。首先这个药注射后，龟没有明显嗜睡的情况，再者每多一天注射后，龟的情况就更好一些。注射后龟在水里，虽然还比较漂浮，但活动明显增多，呼吸时四肢拉伸幅度逐步变小，不但可以较积极的追食物，甚至可以在水面以上抬头咬食物了，而且此时可以看到龟的舌头颜色明显变粉。七天后，症状基本消失，遂停药观察。停药一天后，龟嘴角又少量出现透明黏液，呼吸偶尔有哨音，又连续注射四天后停药，经过持续观察，停药七十二小时后无症状反复，确定基本痊愈。要特别提到，在注射过程中，我都用地塞米松和头孢的药放在一起注射，地塞米松每支为1毫升5毫克，剂量为每天一次2.5毫克，加入到头孢米诺钠药瓶中一起抽取注射，主要就是起到抗过敏作用，后来再确定龟逐步好转后，我逐渐减少了地塞米松的剂量（激素类药物不能一下停顿，要逐步减少直至停用），最后巩固那四针，已经是只注射单独的头孢米诺纳了。龟嘴角黏液在治疗过程中的变化如下：1、成团的白色黏液，在嘴角刚出现是半透明带有白色絮状物，水里嘴边挂久了，或者脱落到水中，会变为全白，大都漂浮于水面。2、黏液减少，透明但里面带有一些白点，开始漂浮，一夜后相当一部分沉水。3、黏液显著减少，基本变为全部透明，脱落后呈透明膜状，由于透明挂在嘴边不仔细看就看不出来。有时候特别少，几乎看不出来，但其实还是有极少量。4、黏液彻底消失。这是症状消失，基本康复的一个重要标志。有黏液只能说明两种可能：病没好、治疗或环境不当引发反复。在完全停药（注射）后，水中撒土霉素巩固预防复发。因为龟虽然已无症状，精神食欲都恢复的很好了，但是惟独一个鼻孔还略有一小圈堵塞。我考虑呼吸道感染很可能和鼻子堵塞这东西有关，因为此时放任不管的话，就可能会再度向内发展，甚至又出现黏液和复发，所以这东西必须彻底清除。土霉素片，每片20万单位，水大概是十公斤多，撒五片，共计100万单位，药浴三天后，用数码相机微距拍摄龟鼻孔，放大后观察，发现观察效果不理想，肉眼观察似已没事了，再用10倍放大镜对光仔细检查龟鼻孔内侧，发现已经彻底没有堵塞物了，而且鼻孔内侧皮肤，已经由白色变为出现一些灰色区域（鼻孔内侧应有的一些正常颜色），与右鼻孔类似，此时才百分之百确定龟已完全痊愈。选择土霉素的原因，是因为有书籍介绍该药对龟呼吸道感染有明显效果，还有就是此时感觉龟的病灶只剩下鼻孔这点了，药浴应该有效。泡了三天，果然效果明显。此时距5.10发现病情，已经过去了二十多天，治疗过程之苦真是不堪回首，狠狠恶补了一次药物和龟病治疗知识。得到些经验是宝贵的，教训也是深刻的，让我对龟的应激性感冒有了本质的认识。健康龟的鼻腔内应该是生存了多种细菌的，它们相互制约，加上龟本身的免疫力，正常环境下不易发作生病。但环境温度突变后，龟的免疫力陡然下降，鼻腔黏膜受到刺激，可能会产生黏液，综合起来就给致病菌创造了繁衍壮大的环境，不及时发现疗，细菌便步步深入，龟从呼吸道感染，直至发展成肺炎甚至夭折。看来以后必须加倍细心，才能避免再次发生这种事。整个治疗环境：龟是单独养于一个蓝色周转箱，水加温至29度。水位没过龟背1至2厘米。水每天换一次，开太阳灯加热空气。水箱的三分之一用了一本养鱼书遮盖，以营造一片较暗的环境。龟睡觉时大多会去那一小片阴影下。治疗过程中水里一直泼洒维生素C和维生素B。龟在治疗时是有食欲的，停药发生症状后食欲降低甚至停止。龟吃食的时候，主要喂鱼虾，后来症状消失后开始接受一些素食，停药后喂食时还添加了BAC（龟类专用的调整肠胃用药）。其实在打了七天头孢米诺钠症状基本消失以后，有两次再度出现过黏液。原因全部是因为换水的时候引起，一次是干放时间稍长（即使是在太阳灯下，龟身上的水分蒸发带走热量，也会引起病龟不适），一次是水位降低，露出少部分背部引起的。所以水加温就必须完全淹没背甲，空气也要加温。换水时必须杜绝任何温差。后来我用另一个小箱，换水时两边同时加温到相同的温度，才把龟移入，水换好再放回去。到完全痊愈，再没有因为温差出现过黏液了。症状消失后，有温差引起嘴有透明黏液，和人流清鼻涕的道理差不多，但是多了就可能引起复发，因为适合病菌繁衍的内在环境又在逐步形成，所以必须杜绝任何温差。这个是龟恢复健康最重要的前提。

二、治疗的一点心得体会：       

1、病龟症状。龟张口呼吸，有时是抬头张口呼吸，完了又无力的把头放在地上。呼吸时鼻孔有哨音或者其他声音（正常的不会有任何声音），嘴角有泡沫甚至浓黏液，水面有时也会有白色痰状物，有时龟会突然猛的缩头，这些都是呼吸道感染的症状。注意，这些不是征兆，有一两项出现，这些龟就已经得病了，至少是已经不正常了。严重的，龟会因为体质变弱而浮水，甚至倾斜漂浮。有时候，主人不勤于观察，是不容易发现龟出问题的。因为有的龟开始嘴角只有很少的泡沫，而且还会下水，一下水嘴角就干净了，而且还会比较积极的吃食，表面现象会使人大意，致使环境没有及时改善和及时治疗，病情进一步发展恶化，到那时候，当然肯定会发现出问题了，因为症状明显了，龟也不怎么爱吃了，到这个时候，治疗起来就要棘手多了。所以细心是极为重要的。要知道，即便是早期呼吸道感染的治疗也是比较麻烦的。晚期就更别提，夭折率高。晚期肺炎已经成为大叶肺炎或者坏疽性肺炎，肺的主体都开始坏了，注射也不顶用了。所以必须勤于检查，早发现，早治疗，能治好的都是鼻腔和呼吸道出问题的，这就是所谓的早期和中期，到了肺什么也不好使了。每天都应该拿出些时间来观察一下龟的行为和状态，从龟的精神状态，活动状态，进食表现到排便情况，都要留心，这无论对于养龟本身的观赏还是疾病预防发现，都是非常必要的。

2、药物选择。龟的呼吸道感染和肺炎，是非常严重的事情，除了必夭折的病，这个应该是第二麻烦的类型了。不怕龟腐皮烂甲外面有毛病，就怕身体里面出问题。通常网上治愈的例子中，有效的药物主要是这几种：抗革兰氏阳性菌的罗红霉素，青霉素，阿莫西林，头孢一代等。抗革兰氏阴性菌的有庆大霉素，硫酸阿米卡星（丁胺卡那霉素），或者广谱抗菌、但主要对阴性菌作用较强头孢三代药物等。头孢一、二代的药物，主要抗革兰氏阳性菌，二代药物有些还抗部分阴性菌。青霉素，头孢菌素等抗菌素类药物，抗菌作用是杀灭性的。有些在细菌繁殖期起作用，有些在静止期起作用。根据药物特性，可以配合使用，起到更好效果。（但是要禁止配伍禁忌的药合用，至少要错开时间）罗红霉素，螺旋霉素等主要是抗阳性菌的，但也抗支原体，抗菌作用是速效抑菌，也有长效抑菌的。这个抑菌是可逆性的。同类的阿奇霉素也是如此，但可能抗菌谱更广一些。头孢类等抗菌素类抗菌作用强大，但也会杀夭折龟肠道内的益生菌，红霉素类的大环内酯抗生素可以抑菌，配合龟的免疫力战胜细菌，也不会对肠道菌起到严重杀灭作用。无论哪类药，对症才好使，根据龟的病情轻重进行选择。阿奇霉速的血药半衰期特别长，因此我认为这个药适宜在别的药没用的情况下再试，否则，用了这个药没效的话，代谢时间很长，会严重影响及时换药,拖延病情。同时以上药都对病毒不起什么作用。为什么说是试，因为几乎所有的龟友，都没有条件去给龟做细菌检测和药敏。难就难在这里：致病菌有阳性，阴性，有需氧，厌氧，还有支原体衣原体和病毒。每一类细菌都有无数品种，这些种类中大都有些品种的细菌可以造成呼吸道感染和肺炎。而任何一种药都不可能抗所有的细菌真菌病毒。这是很让人为难的，尤其是用了抗菌谱特别广的药物后，还是无效的话，人就容易头蒙：抗这么广的细菌都没效果，太难了，不知所措，甚至放弃。还有些情况，有的龟肺炎，用抗阳性的罗红霉素，阿莫西林灌药，或者吃药饵就好了。有的龟，却用抗阴性的阿卡米星治疗痊愈。有的龟，用罗红霉素，甚至注射二十天青霉素，都没效果，最终靠打庆大霉素治愈。有的，用阿卡米星效果不佳，最后改注射青霉素类治好的，这些都有。还有的，直接用阿奇霉素就治疗好了。说实话，大部分一次选药就好的，除了一些经验，多少还有点蒙对了的因素。怎么选药？我来提点建议，蒙也要讲究一点原则。不一定全对，但是应该是一个方向。龟在发病初期，嘴角有点泡沫，或者猛缩头的时候，这时候可能所谓的提温药浴灌药可能还起点作用。但一旦龟嘴角有白沫了，那最好就直接注射，不要考虑别的。快点痊愈，比拖延着漫长的治疗强多了。首先水龟类的通常是阴性菌致病，且多为需氧菌。厌氧菌一般是生活在肠道等地方的细菌,一般不大可能发展到造成呼吸道感染。绝大多数书籍有关龟类呼吸道感染和肺炎的治疗介绍，都有提到注射庆大霉素。庆大霉素广谱抗菌，主要针对阴性菌的效果较好，对阳性的葡萄球菌也有效。我查了一些治疗龟肺炎的资料，用庆大霉素治好的还是比较居多的。当然也有配合其他药，换着用治好的。有关抗阴性菌的药物可选择：庆大霉素，硫酸阿卡米星，头孢曲松钠（不可和钙合用，与钙合用有数起引起婴儿夭折的案例），头孢哌酮钠舒巴坦纳（头孢哌酮为头孢三代药物，但是单纯的头孢哌酮干粉需要冷冻保存。舒巴坦那是具有抗菌作用，和头孢哌酮合并，药物就不需要冷冻保存了，而且协同抗菌力提高显著，抗菌力大概提高四倍），头孢米诺纳等。庆大霉素和阿卡米星主要是抗阴性菌的，对绿脓杆菌，克雷伯菌以及葡萄球菌有效。但这类药物的耳毒性和肾毒性较大，很多龟友担心，不敢使用。其实一般剂量掌握对，是问题不大的。另外属于头孢三代的头孢哌酮，头孢米诺钠，为广谱抗菌素，对常见阳性及阴性菌都有效果，且主要对阴性菌作用较强。尤其是头孢米诺钠（属于头霉菌素药物，药效相当于头孢三代，所以一般也归入其中）广谱抗菌，对病菌繁殖期和静止期有着双重杀灭作用，尤其对阴性菌作用尤为显著，有关资料介绍：本品尚对细菌壁中肽聚糖生成脂蛋白起防碍作用。脂蛋白结构为革兰阴性菌所特有，因此，本品对革兰阴性菌的作用较其他同类药物为强。这个药是个好的选择。医学方面有一条原则叫做：“猛击原则”，在开始就使用广谱抗菌的药物，对细菌起到广泛打击作用。确定细菌种类后，再进行针对性的应对处理。头孢米诺纳和头孢哌酮纳舒巴坦纳就属于适合“猛击原则”的药物。有医学文献介绍，在几百名使用头孢米诺钠治疗社区获得性肺炎时，治愈率很高，有五名没有治好的，都是感染了克雷伯氏杆菌。可能是耐药的。那么庆大和阿卡米星是对这个菌效果不错的。如果正确地注射了三四天头孢米诺钠，还没有明显效果，那么就要考虑换庆大之类的试试。还没效，就得考虑是不是得用青霉素类，头孢一代，甚至土霉素（广谱长效抑菌），或阿奇霉素了。 提一下，头孢米诺钠不要和维生素B6共用，因为它们相抗会降低药性。还有资料提到，有人曾用头孢拉定（头孢一代抗阳性菌）和阿卡米星（抗阴性菌）合用，治好了凉水应激患病的黄缘盒龟，但是我试验了一下，直用阿卡米星溶解头孢拉定是不行的，会有很多悬浮物无法溶解。我想应该是错开时间分开注射的，再或者是注射一种以及错开时间喂另一种药。这个组合应该是不错的，对主要的阳性菌和阴性菌都有作用，抗菌覆盖面广。不要害怕注射，要积极治疗，成功与否，都是经验的积累。对以后有好处。还有一个药要提到，就是糖皮质激素类的地塞米松。这个药也是养殖户对付重病龟常用的药。这个药，与抗菌素合用，可以抗过敏，可能还能提高一点龟的免疫力。但是需要注意，这个药不能长期用，可能因为过度依赖，导致龟免疫力反而下降，造成二次感染。当然一般三五天，一周至两周的正常注射疗程使用是问题不大的。但是当龟的症状显著消失，状态有所好转后，这个药是激素类的，要慢慢收一下针，就是每次使用减少一点量，直到停止使用。当龟基本痊愈，只需要巩固的时候，地塞米松基本上就应该收针到停止使用了。貌似有点乱，总的意思就是：所提到的药物都是实践证明对龟呼吸道感染和肺炎有效的，就看你选对没有。选错了，几天后无效的话，只能换药。总的思路就是从阴性或阳性菌入手。选择广谱抗菌素，通常来说是有效的，比如头孢三代的药。无效的话，从抗菌谱的种类入手，换抗谱不同的药。如果一个疗程还没明显效果，那龟的体质扛得住的话，只好换抗阳性菌为主的药，或者选择阿奇霉素。当然有人可能会说，你这样说有意义吗？换来换去，病还没治好，龟先被药夭折了。当然一次选对那是最好。但是问题谁能保证呢？只要发现的早，用药和剂量没问题，龟一般是抗得住的，即使是口吐白沫四肢无力，也能抗得住，因为发病龟有症状，没力气是很正常的，不代表他的体质就已经全面崩溃了。龟不会装，难受就萎靡不振，但只要药物有效，马上就会精神振作起来，非常明显。如果龟严重过敏，那只能认倒霉。谁叫我们没法去做细菌测验呢。一般来说，提到的这些药都是有效的，就看如何选择。个人认为选择头孢三代的药比较好。另外如果用了一个疗程，甚至两个疗程，有效果，但就是去不了根，无法显著好转，说明药物有一点效果，但还难以治疗痊愈，那就得换药，换同类药，抗菌谱差不多的，免得细菌产生耐药性。龟的情况好，可以空一天再换，让龟有个调整。龟严重的话，连空都别空，第二天直接就换问题也不大（抗菌谱差不多的同类药是这样，差别太大的就不知道了）。另外比较重要的一点，就是注射药物的同时，可以注射一些维生素C，可以是注射液的，但最好是原粉的。维生素C对提高病龟的免疫力很有帮助，维生素B也是。水里也可以泼洒。也可以饲料添加，总之，病龟要多用维生素C。也可以水里溶解复合维生素片。

3、注射剂量。以一市斤（500克）的龟为例：庆大霉素每只每天四万国际单位，硫酸阿卡米星每只每天10万国际单位。青霉素，每只每天5万国际单位。可以一次打，不放心也可以分两次打，即十二小时一次。但一般一天一次是没问题的）。头孢哌酮钠舒巴坦钠，头孢米诺钠，都是0.25克（买药的时候，直接买每瓶0.5克的，这样抽完需要的，剩下丢掉的少，减少浪费）。头孢哌哃钠舒巴坦钠，两种药的比例是一比一。有人会想如果注射0.25克药物,那么头孢哌酮的剂量就只有0.125克了，会不会不起作用，我觉得也不能这么想，两种药合用毕竟是有协同作用，抗菌力是显著增强的。地塞米松，每天0.25毫克（收针可以减少一半，逐渐减少，直至停药）。至于青霉素类的，阿奇霉素，我没用，剂量不清楚，但阿奇霉素有0.25克装的，我想用一半应该是可行的。最好还请知道的朋友补充一下这方面内容。关于稀释：庆大霉素，阿卡米星，都是直接液体的针剂，剂量明确，容易掌握剂量，就不说了。头孢哌酮钠舒坦钠，和头孢米诺钠，是干粉状针剂，要用灭菌注射用水来稀释。哌酮可以用一支2毫升的水很好地稀释。0.5克装的，2毫升稀释，抽取一毫升注射就可以。不要把药粉倒出来到别的容器里稀释，要把注射用水用注射器注射到干粉药瓶里，无菌操作很重要。要多摇一会。然后静置，待里面没有小气泡和悬浮物后再使用。米诺钠至少需要两只2毫克的注射用水才能完全稀释。假如给一只一斤的龟打头孢米诺钠，那就需要抽取两毫升的稀释药液，看起来量有点多，但是没有问题，稀释后药量还是固定的，多的是无菌水，等于补液了，慢慢推就好了。这些药可以再稀释后，直接把地塞米松混合进去一块打。比如头孢哌哃钠舒巴他钠，一支是0.5克，需要给龟打一半0.25克，注入了2毫升灭菌水稀释，然后地塞米松一支是0.5毫克，需要给龟注射0.125毫克，那么抽取一半0.25毫克的地塞米松，注入以及稀释好的头孢哌酮2毫升溶液中，抽取混合药量的一般即可。这两种（头孢哌酮和头孢米诺钠）是用来输液和静脉推注的。给龟没法静脉注射，所以，打的时候一定要慢，必须要慢。比如有资料显示头孢哌酮曾发生过皮试没有问题，病人自行调快输液速度导致过敏休克的。所以要慢，以防万一。推一两毫米，停上两秒钟（如果发现有点点鼓，就更要注意这个），再推。直到注射完。整个过程，保持在两分钟左右就可以了。顺便提一句，头孢哌哃钠舒巴他钠，给龟注射完以后，龟会比较瞌睡，如果有效的话，过几个小时候龟不睡了，精神状态就会好很多，而且症状也可以看到减轻。不少人心里排斥注射，认为是药三分毒，注射有风险。可能有一定得道理。但是其实凡事都是各有利弊的，好比我在一篇资料中看到，给鲫鱼口服和注射土霉素，两种途径比较药物在鱼体内的代谢情况，结果显示，注射比口服的血药浓度明显要高，口服比注射的代谢明显慢很多，这可能对龟也有借鉴意义。血药浓度高，说明药物利用度好，效果更好，代谢快，如果龟也是这样，那么也不是坏事。注射的关键就是把握好剂量。上面介绍的几种剂量，我也是从文献资料中搜集的，我认为只要按照所介绍的剂量推算下来使用是没问题的，都是别人成功的经验。

4、操作方法。注射必须把龟固定好，最好是两人一起操作，一个人将龟牢牢固定，一个人拉龟腿和注射。一个人操作时，如果龟是一市斤左右的，给龟左后腿打针，要坐在小凳子或蹲下，龟肚皮朝天方在左大腿上，用手掌和手腕的连接处把龟紧紧按住，食指和拇指拉住龟脚，龟的头部朝左，尾部朝右，这样龟挣扎时四肢和头部不容易有着力点。左手兼顾固定龟和拉龟腿的同时，右手进行注射。给龟右后腿注射时，一个人固定比较困难，需要蹲下用左脚踩住龟腹部，左手拉腿，右手注射。固定好龟是非常重要的，固定以后，可以稍微等一会，让龟彻底无力挣扎，或者稍微镇定下来后在进行。注射部位在龟后肢的大腿部位。那里的肉相对多些，容易操作。注射前，要用手指摸一下，找准合适的位置（也就是肉感明显，手感好的部位）要给注射部位消毒，而注射器，也应该一次一换。注射后，要用棉棒按住针孔，防止药物渗出。随后也要给那个部位再次消毒。消毒可以用医用消毒酒精，或者碘伏，个人认为后者比较好。注射的角度，大概有二十度就是合适的。角度太小，会扎到皮下和肉间，注射时会鼓起一片，不但容易渗出药，还无法很好的吸收。角度太大，会容易伤筋动骨，要绝对避免。扎针时，针头进去后，要不快不慢，缓缓把针头扎深一点，扎对位置后往里推针头是很轻松的，没有阻碍。一般一斤的龟扎个四五毫米就可以，大点的可以扎七八毫米是没问题的。注射的手感和速度，首先推注时，速度要慢，速度过快，可能会造成肌肉损伤，或者药物憋在注射部位，一天都削不了肿，这样的后果就是等于断药一天。注射的手感，如果感觉稍微用点力，还是难以推动，要把针头往外稍微拔一点，或者往里在扎深一点点，调整到可以很轻松推动注射器的地步，调整好以后，推注是轻松不费力的，而且，针口不易出血，不容易渗药。注射完，按住防止回渗和出血，消毒，稍干燥后可入水，入箱，等。担心温差的话，直接往针口涂抹一块抗生素软膏粘着，可以直接入水。

5、愈后调养。所谓的调养，就是从发病隔离治疗，到基本痊愈后，勤换水（至少每天一换），保持清洁水质，水中添加一些维生素C，维生素B，帮助提高免疫力，以及喂容易消化，营养丰富的精细食物，同时要添加一些肠道益生菌，来应对使用抗菌素后龟肠道菌落失调的问题。一两个疗程就治好的龟，肠道细菌失调其实没有想象的那么严重。适当的添加就好。喂食不要太多,有五六分饱就可以。主要就是这些。治疗期和调养期水里加葡萄糖，加中药那些，个人认为没多大必要。体力太差的龟，可以灌点葡萄糖。水里放的话，会对细菌繁殖有好处，最好还是不要放，要放就得勤换换水。中药的话，鱼腥草，柴胡，板蓝根等注射液也可以放。但是我觉得打针疗程都打完了，再放这些对加速恢复也不一定有多大帮助，只要症状完全没有了，完全清水就可以。龟的代谢慢，只要症状消失，慢慢调养恢复就是了。加温治疗的，水温二十八或三十度，在治疗中，和调养期，要极其注意尽量缩小水温和空气的温差。可以用陶瓷加热器，太阳灯等来加热空气。否则，有时候用药一会好转，一会又嘴角粘液多，很可能就是因为一些温差造成的反复。调养最好要到气候温度和你加的温度保持一致，衔接好以后，再撤掉加温，让龟来适应。另外龟调养时间可能长达夏季饲养一两个月这么久，要耐心（体质好的恢复更快）。

6、应激预防。现在终于明白，为什么爱好者大都特别注重环境美观，因为爱好者养龟的主要目的是作为宠物观赏。而养殖者，却几乎只注重饲料、水质和温差。前者主要是玩，数量少，好管理。而后者是谋生，数量大，工作量大。养殖者当然只看重最最重要的三个方面。过去我对养殖者有点不屑一顾：那也叫养龟？环境难看夭折了，没多大意思。现在才知道，养活、养好那么多数量的龟，根本才是真功夫。要龟健康，真的也就是不外乎水质、饲料和温差这三条核心了。如果做到，龟是可以长寿的，否则，其实龟也挺脆弱的，要夭折也容易的很。除了像养殖户那样，定期给龟池泼洒什么石灰，或者什么药浴，来预防疾病——爱好者可能认为药就是对龟不好，一般不愿意那样搞。对爱好者来说，水质一般都不会有大问题。饲料必须新鲜，这个也没问题。纯肉食的龟就不说了。如果是杂食的龟，食物经常提供一些素食的（但不能全是素的），比只喂肉的抵抗力强，不容易得病。维生素摄入的多，抗病力相对要好。所以，食谱要丰富，搭配要合理。吃素就一定要提供一定比例的素食(荤素七比三，六比四，大概就是这样)，不要偷懒长期喂肉类，那样是会出事的。尤其在春天，冬眠后体质减弱，就是补高蛋白，高维生素的时候。不要因为龟强健而大意。要特别提到，应该注重大环境的协调性。大环境不协调，就容易造成应激。什么是大环境，打个比方，在温差大的季节可能因为一些原因局限，阳光早早的照射到了陆地，龟会去晒，体温上升，但阳光这段时间的几小时还不能很好的照到水面，水还是很凉的，此时龟不慎下水，不需要几次，可能一次几度的温差应激就导致感冒了，也就是呼吸道感染。再发展，就是支气管炎，肺炎，来势汹汹，治疗棘手。所以，水质良好，饲料新鲜多样，温差避免短时间过大，三方面做好是最重要的，没有比这三方面更重要的了。(完)